| 丸善産業株式会社 ＦＡＸ ：０９４４−７４−０９３７ |
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| （フリガナ） お届け先 | 〒 |
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| (フリガナ) ご発注者名 | 印 |
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| 【アンケート欄】※○印をお付け下さい。 |
| ◆お客様の業種は | ◆お客様の従業員規模は |
| １．建設・工事業 ２．製造業 ３．出版・印刷関連業 ４．卸・小売業
５．金融・保険業 ６．運輸・通信業 ７．サービス業 ８．医療業 ９．広告・調査・情報サービス業 １０．法律・会計・税務等事務所 １１．政治・経済・文化団体 １２．その他 １３．官公庁 | １．１〜４人 ２．５〜９人 ３．１０〜１９人 ４．２０〜２９人 ５．３０〜４９人 ６．５０〜９９人 ７．１００人以上 |
| 【お支払方法】※○印をお付け下さい。 | ||||||
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■お客様登録後、カタログをお届けします。（日・祝除く） カタログが到着後、ご注文いただけます。 ■当所のお支払い方法は銀行振込か、もしくは郵便振替・コンビニ支払となります。どちらかをお選びください。口座引落をご要望のお客様は担当販売店へお問い合わせ下さい。（担当販売店の連絡先は、ご請求書に表示されます。） |
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